医学指导：中山一院胃肠外科 马晋平主任医师
医疗专长：擅长胃肠胰腺外科临床常见的胃癌根治术、胃肠间质瘤切除术、各部位结肠癌、直肠癌腹腔镜根治术、肠癌保功能根治术；擅长胰腺良性和恶性疾病的外科治疗；擅长减重代谢手术；擅长胰十二指肠切除等手术、食管中下段癌根治、十二指肠良恶性肿瘤的外科治疗；熟悉腹股沟疝和切口疝的各种外科治疗；对肛肠常见疾病，如各型痔疮有丰富的临床经验。
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2026年7月23日，日本推理小说大师东野圭吾因去世，终年68岁。他留下了一百多部作品，笔下《嫌疑人X的献身》《白夜行》《解忧杂货店》等故事曾让无数读者彻夜难眠。据估算，他的遗产高达50亿日元，约合2.4亿人民币，然而这位写出人性百态的作家，坐拥数亿元财产，终究没有救回自己的生命。
东野圭吾的离去，并非个例。据统计，2022年，我国新发大肠癌（结直肠癌）病例约52万，相当于每90秒就有1人确诊，发病率在恶性中高居第二位。更令人揪心的是，很多人发现时已经是晚期，错过了救治的最佳时间。
东野圭吾在《嫌疑人X的献身》里写道：“看似是几何问题，实际是函数问题。”大肠癌也是如此——早期往往伪装成“没问题”，等你察觉时，可能已经来不及了。
大肠癌伪装成“没问题”，其实身体已发出危险信号
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1、排便习惯突然改变。原来每天1次，突然变成1天3~4次，或3~5天才1次；腹泻和便秘交替出现。这些变化如果持续超过2周，就要警惕。
2、大便性状异常。大便变细、呈扁条状或带凹槽，像“铅笔便”；或出现黏液便、脓血便。便血是大肠癌最早也最常见的表现，约48.6%的患者以此为首诊主诉。需要注意的是，痔疮出血多为鲜红色、附着在粪便表面，而肠癌出血常呈暗红色或混在粪便中。
3、腹部不适。固定部位的隐痛或胀痛，进食后加重，排气排便后不缓解。
4、不明原因消瘦。3~6个月内体重下降超过5%，同时伴有乏力、食欲减退。
5、贫血。长期慢性失血导致缺铁性贫血，表现为面色苍白、头晕、心慌，常规补血效果不佳。
筛查是唯一能“拦住”肠癌的手段
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大肠癌被称为 “幸运癌” ，因为从息肉到癌变通常需要5~10年，这给了我们充足的阻断时间。
早期肠癌几乎没有症状，等出现便血、腹痛、排便习惯改变时，往往已是中晚期。因此，无症状的普通人群应从45岁开始进行肠癌筛查，包括每年1次的粪便隐血检测或每5-10年1次的肠镜检查；若父母或兄弟姐妹曾患肠癌，则属于高危人群，筛查年龄应提前至40岁。
健康生活习惯是预防大肠癌的关键
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1、均衡饮食。低盐低糖低脂饮食，多吃膳食纤维（全谷物、蔬菜、水果），多吃富含钙和维生素D的食物（奶制品、深海鱼），多吃有益肠道菌群的食物；少吃红肉（猪牛羊肉），少吃或不吃的加工肉制品，少吃快餐。
2、坚持适量运动。每周至少150分钟中等强度运动（快走、慢跑、游泳），避免久坐，每坐1小时，起身活动5~10分钟。
3、戒烟限酒。
4、控制体重。
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东野圭吾曾在书中写道：“死亡不是生命的终点，遗忘才是。”但对于我们活着的人而言，用行动避免可以预防的悲剧，或许才是对自己健康的负责。
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68岁日本知名作家因结肠癌离世，坐拥数亿财产却救不回生命……该如何预防这个病？------兰世亭医学健康科普第4237帖
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